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信阳市医疗保障局召开2024年度DIP清算数据分析和2025年第一季度数据发布会

发布日期:2025-05-23 信息来源:

  5月23日,为落实好医保数据工作组职能,信阳市医疗保障局组织召开2024年度DIP清算数据分析和2025年第一季度数据发布会,通过数据“面对面”分析为医疗机构提供针对性优化方向。

  会议主要围绕2024年“DIP清算数据,重点对清算流程、病案质量、常规指标运行、重点医疗机构指标增长、基层病种应用、特例单议补偿等情况”进行多角度、多维度的分析,进一步帮助医疗机构厘清问题短板,优化病种成本结构,提升数据填报质量及控费能力,为DIP支付改革精准实施提供支撑。医疗机构纷纷表示,此次会议通过数据“面对面”剖析,明确了自身在DIP运行中的薄弱环节,为后续优化重要指标提供了明确方向。

  市医保局党组成员、副局长刘勇结合数据分析应用强调,一是要深化数据分析查漏补缺,依托清算结果全面核查分值匹配与费用合理性,及时纠偏堵漏;二是要严控结算清单数据质量,确保诊断及操作编码精准,杜绝填报疏漏,保障上传时效性;三是要动态优化病种成本结构,结合DIP数据反馈精简冗余诊疗环节,严控超支风险;四是要强化违规行为动态监管,依托数据分析结果筛查高编高套等异常行为,维护支付公正性。

  下一步,信阳市将严格落实国家局、省局部署,扎实推进DIP改革提质增效,与医疗机构“共治、共商、共享”,持续优化支付机制与监管效能,推动医保基金使用更加科学精准、高效透明。