市医保局召开2025年全市医保系统重点工作推进会
8月1日上午,市医保局召开2025年全市医保系统重点工作推进会,全面总结回顾上半年工作,科学谋划部署下半年重点任务,推动全市医保事业高质量发展再上新台阶。
会上,各县区医保局主要负责同志围绕上半年本地医保参保扩面成果、医保基金监管成效、医保待遇落实状况、医保支付方式改革进展、药品和医用耗材集中带量采购推进情况等重点工作进行了交流发言。市医保局分管领导对各县区工作进行了点评。
市医保局党组书记、局长师磊指出,在大家的共同努力下,今年以来全市医保工作在多个方面取得了积极进展,为保障人民群众健康、维护社会稳定发挥了重要作用。
就做好全年工作,师磊强调,一是要提高站位,把稳思想之舵。要坚持党建引领,发挥基层党支部战斗堡垒作用与党员先锋模范作用;坚持以理论武装头脑,将主题教育与医保业务学习紧密结合,不断创新学习形式,学以致用;牢固树立全市“一盘棋”思想,凝聚共识,合力攻坚,算好医保“民生账”。
二是要巩固成果,推进参保扩面。要持续提升参保质量和服务水平,推动应保尽保;不断巩固待遇保障成效,夯实待遇保障基础;创新宣传方式,提升群众对医保政策的知晓度与使用率。
三是要深化改革,激发医保新活力。要持续提升参保质量以DIP改革撬动医疗服务升级,站在“三医协同”高度,引导医疗机构提升服务质量;持续提升参保质量以集采改革释放惠民红利,打通集采药品耗材落地“最后一公里”,推广医保基金与医药企业直接结算模式,加强医保服务协议履约管理;持续提升参保质量以经办服务改革构建便民格局,从群众角度出发,以医保信息化建设为抓手,推广医保码运用,拓宽医保“一码付”范围。
四是要强化监管,守护医保基金安全。要进一步织密监管网络,利用大数据技术,畅通群众举报渠道,加强部门协同联动;坚持重拳出击,聚焦高频违法场景,建立案例警示曝光机制,开展专项行动与交叉检查;着眼长效治理,完善制度机制,加强对定点医药机构指导培训,增强群众法律意识与自我保护意识。
五是要锤炼作风,打造医保铁军。要深化医保系统违规吃喝专项整治,筑牢思想防线,开展明察暗访,完善长效机制;扩展主题教育学习成果,结合主题教育提升医保队伍素质;加强市、县(区)医保干部沟通交流,提升医保系统思想和业务培训质量,提高干部职工的综合素质和工作能力,打造一支政治可靠、本领高强、作风过硬的医保干部队伍。