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关于信阳市按病种分值付费（DIP）2025年度1—6月份特例单议评审结果的公示

发布日期：2025-09-15 信息来源：

各县（区）医保经办机构，市直各定点医疗机构：

　　按照《国家医疗保障局关于印发〈医疗保障按病种付费管理暂行办法〉的通知》（医保办发〔2025〕18号）、《河南省医疗保障局关于印发〈河南省基本医疗保险按病种付费管理办法（试行）〉的通知》（豫医保办〔2025〕39号）、《信阳市按病种分值付费（DIP）特殊病例单议实施办法（试行）的通知》（信医保发〔2022〕6号）要求，市医疗保障局于2025年8月26日下发《关于明确特例单议病例申报比例的通知》，由各县（区）医保经办机构牵头对定点医疗机构申报的特例单议病例进行了初审，并于2025年9月13日集中组织临床相关专家召开现场复评会。全市2025年度1-6月份特例单议申报病例1336份，初审直接通过病例1254份；现场审核病例应为82份，7家医疗机构自愿放弃，未上报病例11份，现场需审核病例71份。现场审核通过病例46份，现场审核通过率64.79%，整体审核通过率97.31%。现将特例单议评审结果予以公示（详见附件）。

　　定点医疗机构对评审结果有异议的，可在5个工作日内向所属医保经办机构提出复审申请。逾期未提出复审申请的，视为认同评审结果。

　　联系人：高征

　　联系电话：0376-6510399

　　电子邮箱：sybdyshk@sina.com

　　信阳市社会医疗保险中心

2025年9月13日

　　附件：

信阳市按病种分值付费2025年度1—6月份特例单议通过明细表

序号	医院名称	申报病例数	通过	不通过	通过率
1	息县中心医院	7	7	0	100.00%
2	息县人民医院	150	150	0	100.00%
3	潢川宏升正骨医院	1	1	0	100.00%
4	固始县中医院	107	107	0	100.00%
5	河南信合医院	64	64	0	100.00%
6	固始县人民医院	67	67	0	100.00%
7	固始县祖师庙镇中心卫生院	3	3	0	100.00%
8	固始中医骨伤医院	2	2	0	100.00%
9	商城县中医院	32	32	0	100.00%
10	商城县人民医院	13	13	0	100.00%
11	光山济民医院	5	5	0	100.00%
12	光山县杏林医院	7	7	0	100.00%
13	光山县中医院	3	3	0	100.00%
14	光山县南向店卫生院	3	3	0	100.00%
15	光山县人民医院	45	45	0	100.00%
16	罗山县妇幼保健院	3	3	0	100.00%
17	罗山县中医院	21	21	0	100.00%
18	罗山县人民医院	33	33	0	100.00%
19	信阳华信圣德康复医院	3	3	0	100.00%
20	信阳爱尔眼科医院	3	3	0	100.00%
21	信阳市肿瘤医院	16	16	0	100.00%
22	信阳市人民医院	52	52	0	100.00%
23	信阳市平桥区中医院	54	54	0	100.00%
24	信阳淮河骨科医院	2	2	0	100.00%
25	信阳市中心医院	270	270	0	100.00%
26	浉河区吴家店镇中心卫生院	9	9	0	100.00%
27	信阳市第二中医院	8	8	0	100.00%
28	信阳市第三人民医院	41	41	0	100.00%
29	信阳市中医院	13	13	0	100.00%
30	固始县妇幼保健院	45	44	1	97.78%
31	潢川县人民医院	80	78	2	97.50%
32	淮滨县人民医院	30	29	1	96.67%
33	信阳一五四医院	25	24	1	96.00%
34	信阳市妇幼保健院	10	9	1	90.00%
35	新县人民医院	36	30	6	83.33%
36	潢川县第二人民医院	44	36	8	81.82%
37	商城曙光医院	3	2	1	66.67%
38	潢川县中医院	17	10	7	58.82%
39	商城爱心医院	3	1	2	33.33%
40	淮滨康复医院	1	0	1	0.00%
41	光山孙铁铺康富医院	3	0	3	0.00%
42	光山县马畈镇卫生院	2	0	2	0.00%
总计		1336	1300	36	97.31%