案例一：黄某冒用已故参保人医保待遇资格骗取医保基金案

　　2025年12月，潢川县医保局接到匿名举报，反映参保人黄某于2025年5月至9月期间，冒用已故参保人门诊慢性病医保待遇资格在某肿瘤医院刷卡购药并进行网络倒卖的涉嫌欺诈骗保线索。经查，黄某系已故参保人儿媳，明知其已死亡，仍恶意冒用其医保待遇资格先后4次购买恶性肿瘤靶向药“甲磺酸伏美替尼”累计12盒，且通过网络倒卖获利，骗取医保基金合计22377.23元。潢川县医保局依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关法规，对造成医保基金损失的22377.23元追缴至医保基金专户，并将黄某涉嫌骗取医保基金犯罪线索及相关证据材料移交公安机关，依法追究其刑事责任。

　　案例二：郑某某隐瞒工伤骗取医保基金案

　　2026年3月，潢川县医保局接到群众举报，反映参保人郑某某涉嫌骗取医保基金的问题线索。经查，郑某某于2026年1月务工期间受伤住院，期间签署虚假承诺书，刻意隐瞒其受伤系工伤、医疗费用应由工伤保险支付的事实，欺诈骗取医保基金6105.36元。潢川县医保局依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关法规，对造成医保基金损失的6105.36元追回至医保基金专户，并将郑某某涉嫌骗取医保基金犯罪线索及相关证据材料移交公安机关，依法追究其刑事责任。