曝光台2026年第六期曝光典型案件(2例)
发布日期:2026-04-22
信息来源:信阳市医疗保障局
案例一:淮滨县马集镇简伟药材零售部违规使用医保基金案
2025年3月,医保部门检查发现,淮滨县马集镇简伟药材零售部于2023年1月1日至2024年12月31日期间,存在药品销售系统与医保结算系统同一时段的结算明细不一致,串换药品等违规问题,涉及226人次,造成医保基金损失1.14万元。2025年7月,淮滨县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《淮滨县基本医疗保险定点零售药店服务协议》等法规规定作出处理:责令淮滨县马集镇简伟药材零售部退回违规使用的医保基金1.14万元,并处1倍行政处罚1.14万元,约谈相关责任人。
案例二:淮滨春海骨科医院违规使用医保基金案
2025年3月,医保部门检查发现,淮滨春海骨科医院于2023年1月1日至2024年12月31日期间存在超标准收费、串换项目收费、无资质收费、重复收费等违规问题,造成医保基金损失共计8.58万元。2025年7月,淮滨县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《淮滨县定点医疗机构医保服务协议》等法规规定作出处理:责令淮滨春海骨科医院退回违规使用的医保基金8.58万元,并处1倍行政罚款8.58万元,约谈相关责任人。