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曝光台2026年第十期曝光典型案件(2例)

发布日期:2026-04-26 信息来源:信阳市医疗保障局

  案例一、固始信合护理院违规使用医保基金案

  【违法事实】2025年11月,固始县医保局根据省医保局线索核查移交问题查实,固始信合护理院于2024年1月1日至2025年6月30日期间,存在串换项目收费、重复收费、超标准收费、过度检查、超限制用药等违规问题,造成医保基金损失112728.96元。

  【处理结果】1.责令立即改正,约谈主要责任人;2.追回违规医保基金112728.96元;3.处1倍行政罚款112728.96元;4.移送纪委监委、卫健、市场监管等部门进一步处理。


  案例二、固始精神病医院违规使用医保基金案

  【违法事实】2025年9月,固始县医保局根据省暗访组移交问题查实,固始精神病医院于2023年1月1日至2025年6月30日期间,存在串换项目收费,超标准收费、分解项目收费、过度检查等违规问题,造成医保基金损失608604.09元。

  【处理结果】1.约谈医院相关负责人;2.追回违规医保基金608604.09元;3.处1.2倍行政罚款730324.9元;4.同时移送纪委监委、卫健、市场监管等部门进一步处理。